Efficacy of a glucose meter connected to a mobile app on glycemic control and adherence to self-care tasks in patients with T1DM and LADA: a parallel-group, open-label, clinical treatment trial

ABSTRACT Objective: The main aim of the study was to evaluate the patients' glycemic control and adherence to self-care tasks. Materials and methods: Patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) or latent autoimmune diabetes of the adult (LADA) using a multiple daily injection (MDI) regimen with carbohydrate counting (n = 25, Subgroup B) or fixed insulin dose (n = 25, Subgroup C) were allocated to use the application (app) for 12 weeks. Both subgroups were compared with each other and against a control group (n = 25, Group A) comprising patients with T1DM or LADA treated with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) in a parallel-group, open-label, clinical treatment trial. All patients had glycated hemoglobin (A1C) levels measured and were asked to fill out the Diabetes Self-Management Profile (DSMP) questionnaire at study start and end. The patients were instructed to measure capillary glucose six times daily in study weeks 4, 8, and 12. Results: Mean A1C levels decreased 0.725% in Subgroup C in intragroup analysis (p = 0.0063), and had a mean variation of 0.834% compared with Group A (p = 0.003). Mean DSMP scores increased 5.77 points in Subgroup B in intragroup analysis (p = 0.0004) and increased by a mean of 6.815 points in relation to Group A (p = 0.002). Conclusion: OneTouch Reveal improved both A1C levels and DSMP scores in patients with T1DM or LADA compared with standard treatment (CSII).

Estudo retrospectivo do tratamento do H. pylori com bismuto, tinidazol e tetraciclina / Retrospective study of treatment of H. pylori with bismuth, tinidazole e tetracycline

Objetivo: Aplicação de um modelo alternativo, com três drogas (subcitrato de bismuto 480 mg/d + tetraciclina 2 g/d + tinidazol 1 g/d por sete dias) escolhidas pelo menor custo, menos efeitos colaterais e menos reações alérgicas. Método: Os resultados deste tratamento foram obtidos dos pacientes do Ambulatório de Gastroenterologia e Hepatologia do Hospital Cruzeiro do Sul, entre agosto de 2003 e dezembro de 2007. Resultados: Foram tratados 81 pacientes, 37 homens e 44 mulheres, com idade média de 54 anos (26 a 85 anos). As indicações foram resistência ao tratamento clássico (47), cardiopatia (10), recidiva do H. pylori (7), preço (6), efeitos colaterais aos medicamentos previamente utilizados (5) e alergia (3). Dos pacientes estudados, 33 apresentavam comorbidades, sendo mais prevalentes HAS (11), DM (6), dislipidemia (4) e insuficiência cardíaca obstrutiva (5). Completaram o tratamento 64 pacientes, 15 ainda não retornaram e 2 realizaram tratamento incompleto. Dos que realizaram tratamento completo ou incompleto (66), 56,1% negativaram para H. pylori (teste da urease e/ou biópsia gástrica) e 30,3% permaneceram positivos 13,6% não realizaram o teste. Dos que retornaram após o tratamento, 59 não apresentaram efeitos colaterais. Foram relatados apenas diarreia (1), vômitos (1), enterorragia (1), herpes e prurido vaginal (1), infecção urinária (1), sonolência (1) e mal-estar (1), sendo alguns destes apresentados pelo mesmo paciente. Conclusão: O tratamento com bismuto, tetraciclina e tinidazol se mostrou eficaz em 64,9% dos pacientes, com baixa incidência de efeitos colaterais e menor preço, mostrando-se mais uma alternativa em pacientes com resistência ou alergia aos antibióticos do esquema clássico.

A relação da circunferência abdominal com outros componentes da síndrome metabólica em pacientes atendidos na feira de saúde da FMABC em 2008 / Relationship of abdominal circumference with other metabolic syndrome components in patients seen during the FMABC health fair in 2008

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Síndrome metabólica,atualmente considerada epidemia mundial, caracteriza-se pela associação de dislipidemia, diabetes mellitus/intolerância à glicose, hipertensão arterial e obesidade. Interligando estas alterações metabólicas está a resistência à insulina. Sua presença leva ao aumento do risco de doenças cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi demonstrara existência de uma síndrome, ao invés de doenças isoladas, relacionando circunferência abdominal, glicemia e pressão arterial (PA). MÉTODO: Foram atendidos 473 pacientes na Feira de Saúde em 2008 da FMABC pela Liga de Controle do Diabetes. Variáveis mensuradas: glicemia, peso, altura, índicede massa corpórea (IMC), circunferência abdominal (CA) e pressão arterial. Dados coletados: hábitos, uso de medicamentos, antecedentes pessoais e familiares. Foram excluídos pacientes < 18 ou > 79 anos, em uso de anti-hipertensivos e antidiabéticos. RESULTADOS: Foram analisados 148 pacientes, sendo 92 mulheres, idade média de 40,37 ± 14,1 anos. A média de glicemia foi 100,3 ± 18,9 mg/dL, de CA foi 88,1 ± 13,4 cm e a de IMC 26,8 ± 5,4 kg/m2. Dos homens que estavam de jejum, 9% tinham CA aumentada (> 104 cm), sendo 50% intolerante à glicose (glicemia > 100 mg/dL), com p = 0,03. Já no sexo feminino 48,9% não estava de jejum, sendo 55% destas com CA > 88 cm. Entre os pacientes masculinos com CA alterada, 62,5% tinham PA > 130 x 85 mmHg, com p = 0,04. Já no sexo feminino, 23,9% com CA > 88 cm apresentaram níveis de PA elevados. Não houve significância estatística entre CA, hiperglicemiae PA entre as mulheres. CONCLUSÃO: O presente estudo mostrou que a circunferência abdominal aumentada se relaciona com intolerância à glicose e hipertensão, principalmente entre os homens. Isso corrobora com a literatura que busca demonstrar a existência de uma síndrome como fator de risco para fenômenos ateroscleróticos.